痛风患者的5个饮食误区 ——编辑整理青岛静蕊物语上门养生服务

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痛风患者的5个饮食误区

一旦体检查出尿酸偏高或者痛风,就会被诸多的饮食禁忌“捆绑”,内脏不能吃、海鲜不能吃、肉汤鱼汤鸡汤不能喝、火锅汤不能喝、酒也别想再碰了,甚至很多痛风患者连粗粮、豆腐、香菇、黑木耳、水果之类的食材也不敢碰了,因为忌讳其所含的嘌呤。然而,仅仅以食物中嘌呤的含量来决定吃什么不吃什么,其实并不是件明智的事情,还应该综合考虑食物的营养素情况,因为痛风的根本原因是体内嘌呤代谢紊乱,人体血尿酸中,三分之二以上为内源性尿酸,食物中的嘌呤只是贡献了一小部分,所以提高身体对尿酸的代谢能力更为重要。以下简单归纳了痛风患者常见的几个饮食误区:

1、痛风患者只能吃素,鱼肉蛋奶通通不吃或者少吃。

在痛风急发作期,除了上述各类浓汤,红肉也应尽量避免食用,蛋和奶还是要正常食用,因为鸡蛋和牛奶是典型的低嘌呤食物,是痛风患者重要的优质蛋白来源,应该作为日常饮食的一部分;在痛风缓解期,少量食用瘦肉以及嘌呤不高的水产品,例如三文鱼、金枪鱼、龙虾等等还是可以的,它们也能提供优质蛋白,而是丰富的B族维生素和矿物质对于体内嘌呤的代谢也是有帮助的,每天不要超过50克。

2、痛风患者只能吃米饭馒头,不能吃粗粮。

虽然白米和面粉相比较大多数粗粮,嘌呤含量更低,但是粗粮能提供更丰富的B族维生素、矿物质钾和膳食纤维,这些成分不仅能促进体内嘌呤的代谢,而且对于痛风患者控制体重、血脂和血糖也是有帮助的。再者粗粮中,各种薯类,例如土豆、地瓜、芋头、山药等的嘌呤含量很低,还有玉米、小米的嘌呤含量也低于白米和面粉,所以用这类粮食取代大部分白米和面粉,患者能获得数倍的B族维生素和钾,非常有利于体内尿酸的顺利代谢。

3、痛风患者不能吃豆制品。

干豆类的确属于高嘌呤食物,与鱼类和大多数海鲜属于一个级别,嘌呤含量在75-150mg/100g,但是考虑到吃干豆子的可能性不大,多会加工成为豆浆、豆腐、豆干等豆制品,在浸泡和磨浆的过程中,嘌呤经过数倍甚至数十倍的稀释,而且制成豆腐还要挤出一部分浆水,所以豆制品根本不能算高嘌呤食物,平时可以限量食用,作为优质蛋白的来源替代吃肉,肯定是利大于弊。而且大豆中的大豆异黄酮对于体内尿酸的代谢也是有帮助的。但是考虑到豆制品会在餐后暂时性升高血尿酸水平,在急性发作期还是避免食用为好。

4、痛风患者不能吃菌类。

与豆类相似,菌类以干重计算,的确属于高嘌呤食物的类别,但是考虑到烹饪水发后,会增重10倍以上,自动降为低嘌呤食物的级别。再者,菌类一般只是作为配菜来参与烹饪,吃进去的量也有限,无需完全禁止。再者,菌类也是B族维生素和钙、铁、锌、硒等矿物质的重要来源,其中的游离氨基酸还能为菜肴提供天然的鲜味,避免菜肴没有鱼肉带来的寡淡,菌类多糖还是抗肿瘤的能手。但是蘑菇炒肉、浓菌汤之类的菜肴还是应该避免。

5、痛风患者绿叶蔬菜和水果也要严控。

总的来说,蔬菜水果都属于嘌呤含量较低的食物,因为水分含量大。而绿叶蔬菜例如西兰花、菠菜、小油菜、茼蒿等等的嘌呤含量的确比其它瓜茄类、根茎类、浅色系蔬菜要稍高些,但是仍属于中低嘌呤的级别,而且绿叶蔬菜的营养成分最为密集,B族维生素、维生素C、维生素K、膳食纤维含量最大,饱腹感也最强,每天300克左右的绿叶蔬菜是可以接受的,而且最好采取煮、焯烫的烹饪方法,可进一步降低嘌呤含量。至于水果,避免果糖含量高的品种,因为果糖会增加内源性尿酸的形成,选择小番茄、草莓、樱桃、小黄瓜、猕猴桃等品种,每天控制在250克以内。

以下给出一位痛风患者一天的饮食方案(男性,45岁,体重75kg,身高173cm):

 

食谱1

食谱2

早餐

小米花生粥:小米25克,花生8克,

低脂牛奶:250毫升

土豆鸡蛋蔬菜卷饼:土豆泥50克,面粉40克,鸡蛋50克,莴苣丝50克,胡萝卜丝50克,橄榄油5克,盐1

甜玉米:100克(半根)

燕麦牛奶核桃粥:快熟燕麦40克,脱脂奶250毫升,核桃15克(2个)

凉拌三丝:胡萝卜丝50克,绿豆芽丝50克,海带丝50克,花生油5克,盐1克,蒜2

 

上午加餐

小番茄:150

猕猴桃:150

午餐

南瓜糙米饭:南瓜80克,糙米50

腰果拌西芹黄瓜:腰果15克,西芹丁100克(焯),黄瓜丁80克,芝麻油5克,盐1克,蒜2

番茄蛋清汤:番茄250克,鸡蛋清25克(约一个),橄榄油5克,盐1克,蒜2

五色时蔬米饭:胡萝卜丁20克,甜玉米粒50克,豌豆粒50克,粳米50克,黑芝麻5

蒸鸡蛋羹:鸡蛋60克,生抽3克,枸杞5

上汤娃娃菜:娃娃菜200克,黑木耳5克(干),豆腐丝30克,橄榄油5克,盐1

 

下午加餐

脱脂牛奶:250毫升

草莓:100

脱脂奶:250毫升

樱桃100

晚餐

芹菜叶奶香窝窝头:芹菜叶50克,粗玉米面60克,脱脂奶粉40克,发酵粉3

麻酱茄子:茄子200克,芝麻酱8克,蒜5克,盐1

菠菜汤:菠菜300克,花生油5克,盐1

百合蒸南瓜山药:鲜百合25克,南瓜100克,山药100

茄汁双花:西兰花80克,白菜花80克,番茄酱10克,橄榄油5克,盐1

冬瓜虾仁汤:冬瓜300克,虾仁20克,淀粉5克,花生油5克,盐1

全天饮料

白开水、柠檬水、淡乌龙茶、淡绿茶、大麦茶、苦荞茶等无糖饮品总饮水量达到2

白开水、柠檬水、淡乌龙茶、淡绿茶、大麦茶、苦荞茶等无糖饮品,总饮水量达到2

食谱1为痛风发作期适用,食谱2为缓和期以及日常调理适用,它们具有以下几个特点:

1、考虑到该患者体重超标,热量控制在2000千卡以下,多采用饱腹感强、嘌呤含量低的蔬菜、水果、奶类、薯类、玉米等食材,在保证营养均衡的基础上,最大限度地减少了嘌呤的摄入。同时又保证了B族维生素和各种矿物质的摄入,有利于嘌呤的代谢。

2、低脂奶供应充足,不仅提供丰富的钾和钙,有利于尿酸的排出、肾结石和骨质疏松的预防,而且能在肉类鱼类限制的条件下,保证优质蛋白的摄入量,急性发作期,优质蛋白应全部来自于蛋和奶。由于饮奶量大,选用的是低脂奶或脱脂奶。

3、每顿饭都有蔬菜,而且采用的是焯烫、凉拌、上汤等低脂烹调方法,既能维持较好的饱腹感,又减少脂肪摄入,帮助控制体重。两顿饭之间有低糖水果或者低脂奶加餐,不会因为吃得太素而饿肚子,而且所含丰富的钾也有利于尿酸的排出。

4、主食选择的都是嘌呤含量极低的品种,薯类、玉米、糙米、小米等等。而且全天的主食分布均衡而充足,不至于因为体内血糖过低而引起酮酸的产生,减少酮酸的产生也是促进尿酸排泄的途径,因为,酮酸和尿酸的排泄会产生竞争,所以急发作期应提高主食的比例。

5、考虑到痛风患者要多喝水,除了白开水,还可以选择柠檬水、淡乌龙茶、淡绿茶、大麦茶、苦荞茶等无糖饮品作为全天的饮品,多种选择,可以根据个人喜好而定。避免了饮用任何酒精类饮品、果汁类饮品,它们都会促进内源性尿酸的形成,应该绝对禁止。考虑酸奶糖分太高,也应该在被限制饮品之列。

最后,还要特别提醒广大痛风患者:如果痛风伴随其它基础性疾病,或者肝肾功能已经严重受损,请按照医嘱进行必要的治疗。此外,对本食谱中的某些事物有过敏或者不耐受反应,也要及时咨询营养师进行食材的替换。

 

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